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Abaixo listamos alguns exercícios do método Pilates para a melhora da dor e evitar a hiperpronação do pé. A atenção deve ser dada aos alinhamentos dos membros inferiores especialmente aos pés, dedos e arco plantar, o paciente deve realizar todos os exercícios descalço para aumentar a propriocepção e melhor avaliação do pé durante os movimentos.
- Mobilidade de tornozelo na chair (alongamento do gastrocnêmico e sóleo).
Com o pedal da chair abaixado e cotovelos apoiados sobre o assento, realizar a dorsiflexão e flexão plantar na amplitude livre de dor, alternando os membros inferiores. A flexão plantar e dorsiflexão podem ser realizadas bilateralmente e na amplitude máxima dos tornozelos.
2.Propriocepção e fortalecimento de abdutores de quadril na chair
Em pé de lado para a chair com um pé (incluir os 5 dedos) sobre o pedal baixo e pelve alinhada, realizar a abdução de quadril com joelho em extensão sem mover o tronco. Se estiver difícil manter o equilíbrio do paciente, deixar a mão mais próxima levemente apoiada na barra vertical. Variações: flexão e extensão de quadril mantendo a pelve neutra.
3.Side kick no Cadillac
De joelhos de lado para a barra torre do Cadillac, segurando com uma mão no centro da barra, a outra mão pode ficar apoiada na nuca, o membro inferior de cima com o pé apoiado no Cadillac, realizar a abdução do quadril retirando o pé do apoio. Variações: Flexão e extensão de quadril ou círculos internos e externos do quadril (leg circles).
4. Open hip no Cadillac
Em decúbito lateral com o pé de cima apoiado na barra torre (fixa), molas vindas debaixo (colocar cinto de segurança), realizar a abdução de quadril com o pé em neutra ou em rotação externa de quadril. Pode ser feito com uma ou duas molas azuis.
5. Afundo com bosu no reformer
Em pé do lado externo do reformer com o pé sobre o bosu e outro na ombreira, realizar o afundo movendo os dois membros inferiores. Variação: em isometria do membro inferior à frente, realizar a flexão e extensão do membro inferior que está na ombreira. Pode ser usado o disco de equilíbrio, mas este é mais instável que o bosu por ter menor área. Orientar o paciente a manter a pressão igual no pé que está sobre o bosu.
6. Variação do running no reformer
Em decúbito dorsal (barriga para cima) com o antepé apoiado na barra de pés em isometria e flexão plantar, o outro membro inferior não apóia na barra, realiza a flexão e extensão de quadril sem encostar na barra. Variação: Com a perna que está apoiada na barra, realizar a dorsiflexão e flexão plantar do tornozelo, enquanto a perna elevada permanece em isometria.
7. Agachamento no barrel em flexão plantar
Colocar as alças de mãos no espaldar do barrel e realizar o agachamento com flexão plantar (os cotovelos podem permanecer em flexão). Variação: Permanecer em isometria dos membros inferiores e realizar apenas os movimentos de flexão plantar e dorsiflexão.
- Side kick no barrel
Em decúbito lateral sobre o barrel, com o cotovelo apoiado no topo do barrel, um pé no último degrau do espaldar e outro membro inferior acima do espaldar, realizar a abdução de quadril sem mover o tronco. Variações: realizar flexão e extensão do quadril ou círculos internos e externos do quadril.
Cabe ressaltar que a melhora do quadro doloroso do paciente, depende das medidas analgésicas feitas em domicílio, assim como a adesão à mudança de comportamento, na melhora da consciência corporal, assim como medidas para diminuição do peso. Bom treino! E boa recuperação!
Érika Batista é fisioterapeuta mestre em reabilitação, coordenadora do FisioStudio Pilates Ibirapuera- São Paulo e autora dos cursos de Pilates nas Patologias da coluna e joelho.
Siga no instagram: @erikabbatista e @fisiostudiopilates
Referências:
– Hertling, D & Kessler R. M. Tratamento de distúrbios musculoesqueléticos comuns. 4ª edição. Ed Manole, 2009.
– Magee, D.J. Avaliação musculoesquelética. 5ª edição. Ed Manole, 2010.
– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29126038
– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28633773
